Здоровая жизнь

Чтоб хотелось и моглось. Эксперты назвали 5 причин, не дающих родить

Говоря о демографии, эксперты выделяют две, казалось бы, противоречащие друг другу проблемы. Первая — это перенаселение планеты и связанная с этим нехватка ресурсов, а вторая — сниженное воспроизводство населения, которое угрожает в будущем вымиранием нации. Aif.ru решил поговорить с экспертами и о том, и о другом, а также о том, почему россияне неохотно рожают, и можно ли на это повлиять.

Как сообщил врач акушер-гинеколог, профессор, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Виктор Радзинский, в последние два года коэффициент рождаемости составил рекордно низкие 1, 4 ребенка на семью. Тогда как для того, чтобы сохранялось нормальное воспроизводство населения, этот показатель должен быть не ниже 2-2,15.

Перенаселение не грозит

В планах государства достичь к 2036 коэффициента хотя бы 1, 8, и наращивать его дальше. Но добиться этого в ближайшие годы маловероятно. По словам эсперта, снижение рождаемости — проблема не чисто российская, а общемировая. Рожать люди стали меньше повсюду, и не только в Европе, но даже в Африке. Если раньше в Зимбабве, например, на одну семью приходилось в среднем 12 детей, то сегодня — только 6. И хотя очень высокие цифры, тенденция, как говорится, налицо.

Если несколько лет назад ВОЗ дала прогноз, что 8-миллиардный житель планеты родится уже в 2015 году, то на деле это произошло только в самом конце 2022 года, что подтвердило естественные темпы замедления рождаемости.

Почему не рожаем?

Социальная поддержка, экономические стимулы сами по себе ситуацию не изменят — материнский капитал уже дают не только за 2 и 3, но даже за первого ребенка в семье, но большого сдвига это не дает. Нужна комплексная работа.

Радзинский говорит, что за рождаемость акушеры-гинекологи не отвечают. Их дело — улучшать здоровье будущих мам и новорождённых детей. Кстати, уровень детской и материнской смертности сегодня низок как никогда, да и количество абортов — тоже. «Если в 1992 году на 1 роды в России приходилось 2 аборта (всего их делали 1 млн.200 тысяч в год), то сегодня на 1 аборт — 4 родов. И только среди подростков число абортов, к сожалению, остается стабильным, причиной чего является наша не изжитая дремучая гормонофобия и страх перед современной оральной контрацепцией».

В частности, среди главных причин снижения рождаемости эксперт упомянул:

— Объективные социальные изменения, такие, как массовое переселение в города. Более активно люди размножаются на природе, а не в мегаполисах.

— Здоровье будущих мам. Эксперт отметил значимость такой новации, как введение репродуктивной диспансеризации, но покритиковал то, что в ней не учитываются девушки 13-14 лет, а именно этот возраст — определяющий в плане репродуктивных способностей женщины. Ведь скудные менструации (олигоменорея) в этом возрасте — предвестник будущих проблем: не вынашиваемости беременности, преждевременных родов, бесплодия.

В последнее время, по словам Радзинского, у женщин остро встала проблема рака эндометрия, впервые обогнавшего рак шейки матки. А самая острая ситуация — с железодефицитной анемией. «Если 200 лет назад за всю жизнь женщина менструировала в среднем 70-80 раз, поскольку во остальное время либо была беременной, либо кормила грудью, так как в семьях было в среднем по 7 детей, то сейчас количество менструаций за жизнь достигло 400, — объясняет Радзинский. -. Поэтому каждой женщине репродуктивного возраста рекомендуется раз в году в течение 3-х месяцев принимать по 30 мг железа, поскольку анемия — это опасный универсальный гипоксический синдром, который вредит здоровью не только матери, но и ребенка, в частности, вызывая гнойные осложнения при беременности».

— Ожирение, как женское, так и мужское. Лишний вес сегодня есть у 62% женщин, а его наличие, а, тем более, ожирение, значительно снижает репродуктивный потенциал.

— Мужской фактор. И речь уже — не только о слабом здоровье будущих отцов, но и о том, что их роль в современном мире, к сожалению, снизилась, тогда как по мнению В. Радзинского, она — доминирующая, поскольку будет или нет семья многодетной, зависит главным образом от отца. Но сегодня, по словам эксперта, каждый третий ребенок рождается в неполной семье. И зачастую родить «для себя» — это не вынужденный, а сознательный выбор современной женщины.

— Снижение либидо и другие сексуальные дисфункции. Уже не только врачи замечают, что интерес к этой стороне жизни в обществе в последние годы снизился. Особенно, у молодого поколения, которому полагается как раз наоборот — быть наиболее сексуально активным.

Что же влияет на сексуальность

Хотя на интимные темы не принято открыто рассуждать, как ни отрицай, секс был даже в СССР. Однако сексуальность — это не просто одна из сторон жизни, а очень важная ее часть, от которой зависит общая удовлетворенность человека своим бытием, проще говоря — счастье. Так как ее оценить и поддержать?

По словам профессора кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии МИРУДН имени Патриса Лумумбы, доктора медицинских наук Мекана Оразова, сексуальность присуща людям не только в отдельный период, а от рождения до смерти, поскольку это основной аспект бытия, который обогащает и развивает нашу личность, а также способность к общению и любви. С биологической точки зрения у сексуальности две функции: репродуктивная и рекреативная. Вторая обеспечивает нам чувство социальной и эмоциональной защищенности, так как способствует не только установлению прочных отношений между партнерами, но и обеспечение ментального здоровья.

Но почему же тогда современные женщины все чаще предпочитают не сексуальную, а социальную реализацию? Оразов сравнивает женскую сексуальность с хрупким цветком, который очень легко сломать, но трудно вырастить. По его мнению, на нее может пагубно повлиять очень много. В частности, к сексуальной дисфункции приводят:

— Заболевания, в том числе, гинекологические. К ним относятся, например, миома и бактериальный вагиноз, но, в первую очередь, эндометриоз, который сопровождается хроническими тазовыми болями, а также синдром поликистозных яичников (СПКЯ). при которых наиболее высок риск сексуальной дисфункции. В коррекции этих заболеваний важное место занимают гормональные контрацептивные препараты.

— Лишний вес. Он не только ухудшает соматическое здоровье, внешнюю привлекательность и репродуктивные функции, но и снижает сексуальность. При этом многие склонные к полноте женщины, как огня боятся гормональной контрацепции, будучи уверены в том, что она дополнительно приводит к набору веса. Однако это не так, например, исследованиями доказано, что КОК с нативным эстрогеном минимально влияют на массу тела (слегка поправились лишь 0,06%), а 37% дам на этих КОК даже сбросили 2 кг и более, так как у них ушли отеки.

— Возрастные изменения. В частности атрофия слизистой влагалища, которая может возникнуть не только в климаксе, но и раньше. Эту проблему помогают решить местные гормональные препараты, а также КОК, которые подходят для назначения женщинам старшего репродуктивного возраста.

— Психологические причины. В частности, сниженное настроение и даже депрессия. Для женщин, принимающих КОК, которые порой подавляют настроение, важно выбирать те гормональные препараты, которые обладают нейропротективнм эффектом. В частности, такие, как оральные конрацептивы новейшего поколения, содержащие нативный эстетрол (концентрации этого природного эстрогена сильно повышается у беременных женщин). Эстетрол — конечно, не антидепрессант, и депрессию им не лечат, но, тем не менее, он защищает женщину от тревоги, плохого настроения.

— Низкое либидо. Конечно, это понятие субъективное, поскольку его ни оценить, ни измерить невозможно, и зависит оно не только от генетики и здоровья, но и от массы психологических факторов, ведь при резком падении полового желания изменения происходят в головном мозге, а именно, в гипоталамусе. По словам эксперта, «верхи всегда руководят низами». Особенно часто на отсутствие полового влечения жалуются женщины, принимающие КОК, так как гестаген, который содержится в гормональных контрацептивах, действительно, может снижать либидо. Но эту проблему можно решить, выбирая оральные конрацептивы новейшего поколения, содержащие помимо эстетрола гестаген дроспиренон, который минимально влияет на либидо.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»